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馬偕醫院新竹分院小兒外科主任杜奕成成功急救食道閉鎖症新生兒患者，小嬰兒才呱呱墜地，呼吸卻有些急促，嘴角還有許多小氣泡，護理師趕緊把小嬰兒嘴裡口水及嘴邊氣泡抽乾淨，不過卻越抽越多，小春日鄉二胎代償嬰兒的呼吸越來越急促，肚子也越來越鼓，醫師決定幫小嬰兒放置鼻胃管，不料竟無法完成放置，經過胸部X光等檢查後，發現小嬰兒是先天性食道閉鎖的患者。

新生兒食道閉鎖發生率約三千分之一至四千五百分之一，是小兒外科嚴重的急症之一。有此缺陷的新生兒出生後無法正常吞咽唾液，所以口鼻分泌物很多，還常形成泡沬狀，若放置鼻胃管，鼻胃管也會因為食道閉鎖而在食道打轉或反折，無法放到胃裡。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/馬偕新竹分院胸腔鏡微創術-治癒先天食道閉鎖-160000380.html

兒童器官、體型小，手術精細度比成人要求更高，新竹馬偕李宏昌院長就表示，「兒童不是成人的縮小版，用藥或治療方式都必須配合兒童的獨特需求量身訂做。」因此新竹馬偕自我要求不斷提升小兒外科的醫療技術，包括採購世界先進新型的內視鏡手術醫材等，目前每年手術量高達四百只五百例。

以上述嬰兒為例，個案在沒有合併其他先天性異常，以及體重約二千公克的條件下，出生第二天即以胸腔鏡手術進行食道閉鎖治療，術後十天便出院返家，後續恢復狀況相當良好。

馬偕新竹分院胸腔鏡微創術 治癒先天食道閉鎖

新生兒發生食道閉鎖是因為發育時食道及氣管分裂異常所致，傳統上會以開胸手術修補食道來治療，手術經右側肋膜外進入胸腔結紮食道氣管廔管，並進行閉鎖食道兩端的吻合手術，缺點是患者會在右胸留下約長十公分的傷口，日後患者成長發育時常常發生胸廓變形與脊柱側彎等問題。

馬偕紀念醫院新竹分院小兒外科主任杜奕成自二O一三年起，與麻醉科及小兒科醫師合作，以胸腔鏡手術成功治療四名食道閉鎖Type公司信貸五千萬貸款全省皆可處理Ｃ型的新生兒患者，體重最輕的新生兒僅有二千公克，目前四位病童術後追蹤成效都很良好。

以胸腔鏡手術治療食道閉鎖是極為困難的手術，也需有完整團隊為後援共同進行，目前全台灣只有三家醫院有能力進行這種手術，而新竹馬偕是其中唯一區域教學醫院。

杜奕成主任以胸腔鏡手術治療新生兒食道閉鎖問題，術後傷口小，僅三個零點三至零點五公分（見圖），也能避免日後胸廓變形與脊柱側彎等問題發生。而手術的困難度在於手術中須於嬰兒小小的胸腔中打入二氧化碳以維持手術施行的空間，又必須讓嬰兒在術中維持血氧濃度，來施行食道氣管廔管結紮及上下兩端食道吻合手術，因此手術時外科醫師與麻醉醫師都需要有很純熟的技術來互相配合完成手術。

此外，也指派杜奕成至日本小兒外科界首屈一指的順天堂大學醫學部附屬順天堂醫院小兒外科進修，進而引進高難度的小兒與新生兒胸腔鏡及腹腔鏡等技術，就是希望藉由高端技術，以更精準並降低不良預後的治療方式，為竹苗地區兒童提供最先進且妥善的醫療服務。



內容來自YAHOO新聞

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